近日，2023年中国慢性病防控大会在北京召开。关键数据显示我国慢性病防控取得明显成效，但疾病负担依然较重，发病率和患病率依然较高。

国家卫生健康委副主任雷海潮在大会上表示，“十四五”时期是慢性病防控的重要窗口期。要着力践行以人民为中心的发展理念，推动健康融入所有政策，推进医防融合、防治结合、关口前移，不断强化慢性病防控、管理和服务能力。

推动慢性病防控关口前移，基层管理是重点。当前，慢性病防控以基本公共卫生服务项目为抓手，以家庭医生签约服务为手段，在推进早诊早治方面取得了良好成效。

糖尿病作为最常见的慢性病之一，是推进慢性病综合防控的重要抓手，其防治成效直接影响整个地区慢性病防控的布局。糖尿病之所以成为严重影响中国国民健康的公共问题，它的可怕之处并不是血糖本身的升高，而是在于其背后的“隐形杀手”——糖尿病并发症。

▲当前我国糖尿病患病人数约达1.41亿人，患病率呈持续上升态势（数据来源：国际糖尿病联盟官网）

糖尿病并发症是增加患者致残、致死风险的关键因素，也是糖尿病疾病负担的主要来源。国家基层糖尿病防治管理办公室主任、上海市糖尿病研究所所长贾伟平院士表示，糖尿病是目前导致失明、截肢、肾衰以及心血管事件高发的最主要的基础疾病。等到出现这些严重症状才到医院看病时已经迟了。

因此，早期发现、早期诊断、早期治疗、有效控制，能够有效减少或延缓并发症的发生，降低致残率和早死率，提高糖尿病整体管理水平。

▲“健康中国行动”之糖尿病防治行动目标。并发症筛查率是重要提升指标之一

小科普

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根据《国家基层糖尿病防治管理指南（2022）》，慢性并发症检查包括糖尿病肾脏病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病下肢动脉病变与足病四部分，且每年至少进行一次相关检查。

▲糖尿病患者并发症及合并疾病的检查要求

为了帮助基层医疗卫生机构提升慢性病筛查与防治能力，渐健家医立足于基本公卫与家庭医生服务领域所取得的良好基础，推出了“基层慢病一体化管理中心CIMC”建设及解决方案。

方案从患者信任和依从性、医务的积极性、医技与运营能力三方面破题，采用“两筛三防”慢病管理策略，以患者为中心，以家医随访为抓手，以基本公共卫生项目为社会及经济效应撬动点，推动慢性病防控的全人群、全方位、全生命周期管理。

慢性病防治是一个系统工程，需要长期持续推进。渐健家医期待通过建设基层慢病一体化管理中心CIMC，帮助基层医疗卫生机构充分释能，将慢性病防治工作落到实处，当好百姓健康守门人。